الولادة المبكرة أسبابها وعوامل الخطورة على الأم والجنين

تستمر فترة الحمل حوالي 40 أسبوعاً للحمل الكامل. ويتم تعريف الولادة المبكرة على أنها حدوث تشنجات تتسبب بفتح عنق الرحم ثم الولادة قبل الأسبوع الـ 37 من الحمل.

وفى الغالب تكون أسباب الولادة المبكرة غير معروفة. والتعامل الصحيح مع الجسم أثناء فترة الحمل قد يقلل من مخاطر الولادة المبكرة بشكل كبير.

أعراض الولادة المبكرة

لا يمكن أن  نخطئ في علامات الولادة المبكرة لدى بعض النساء. ولكن في بعض الأحيان  تكون الدلائل أقل وضوحا.
وبالتالي فمن الضروري ملاحظة ظهور اعراض الولادة المبكرةالتالية :

• ظهور تشنجات أكثر من 8 مرات بالساعة في الجزء السفلي من البطن.
• تسبب هذه التشنجات الشعور بتمدد البطن وتذكرنا بآلام الدورة الشهرية.
• ألم خافت في أسفل الظهر.
• شعور بزيادة الضغط في منطقة الحوض.
• الإسهال.
• النزيف المهبلي.
• خروج سائل من المهبل.

أسباب وعوامل خطر الولادة المبكرة

الولادة المبكرة قد تحدث عند كل حمل عند المرأة.
ومع ذلك هناك حالات يرتفع فيها انتشار حالات الولادة المبكرة.
أسباب الولادة المبكرة تشمل الآتى:

• الولادة المبكرة في حمل سابق.
• الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم.
• اضطرابات في المهبل الرحم أو المشيمة.
• التدخين أو تعاطي المخدرات أو شرب الكحول.
• تلوثات مختلفة خاصة تلك التي تؤثر على السائل الأمينوسي أو الجهاز التناسلي.
• الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
• نقص فى الوزن أو زيادة فيه قبل الحمل أو زيادة بسيطة أو كبيرة فى الوزن خلال فترة الحمل.
• الحالة النفسية السيئة كموت قريب أو التعرض لأحداث حياتية عنيفة.
• الإجهاض المتكرر في الماضي.

مضاعفات الولادة المبكرة

عند الولادة المبكرة فان الطفل سيولد مبكر جدا عن الوقت المحدد لنموه. وعند حدوث الولادة في وقت مبكر أكثر يكون الطفل بخطر أكبر وذلك بسبب مضاعفات كثيرة مثل الأتى:

• انخفاض الوزن عند الولادة.
• صعوبة في التنفس بسبب عدم نضوج الرئتين.
• أعضاء غير ناضجة بشكل كاف.

أظهرت الدراسات الى أن الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر  تزيد عندهم مخاطر فى الأتى:

• التأخر في التعلم.
• اضطرابات النمو.
• مشاكل فى السلوك.

علاج الولادة المبكرة

إذا بدأت التقلصات في الظهور قبل أوانها يوصى بشرب نصف لتر من الماء أو العصير.
لو أن الوضع ناتج من محاكاة للولادة الطبيعية فإن السائل سوف سيوقف عملية الولادة المبكرة.
إذا استمرت التشنجات فيجب  الاستلقاء والأولوية للجانب الأيسر حيث يزيد إمداد الدم إلى المشيمة وقد تتوقف التشنجات.
وأحيانا يوصى الطبيب بالراحة بالفراش بشكل مستمر لمنع مضاعفات الحمل أو الولادة المبكرة.

وعند استمرار التشنجات يجب عليك التوجه إلى المستشفى ومن خلال جهاز الرصد يمكن تقدير إذا كانت حالة مخاض وما هي شدة التشنجات ومداها.
وعنق الرحم يمكن تقييم حالته بواسطة التصوير بجهاز فائق الصوت (4D).
ويمكن بواسطة الأدوية إيقاف التشنجات ولا تقلقى سيدتى سوف تكون الولادة في الوقت المحدد لها.
ولكن عند وصول الولادة المبكرة إلى مرحلة متقدمة ولا يمكن تأخيرها للوقت المحدد وأيضا عند حالات حدوث تلوث أو مضاعفات تهدد حياة الأم أو الجنين فإن الولادة المبكرة تستمر ويولد الطفل.
يمكن إعطاء الحامل أدوية تساعد على تأخير الولادة قليلا في هذه المرحلة وأيضا إعطاؤها الستيرويدات لتسريع نضج رئة الجنين. وتكون رئة الجنين قد نضجت بعد الأسبوع الـ 34 من الحمل ولا يعطى دواء الستيرويدات.

الوقاية من الولادة المبكرة

• يجب متابعة مراحل الحمل كما هو متبع لدى طبيب النساء طوال فترة الحمل.
  يجري الطبيب تقييما لصحة الحمل وسلامة الجنين من خلال الفحوصات الدورية.

• الحفاظ على التغذية السليمة هناك حاجة أثناء الحمل إلى كميات كبيرة من حامض الفوليك، الحديد، الكالسيوم والبروتين والمواد المغذية الأخرى.
  تناول الفيتامينات الضرورية لفترة ما قبل الحمل لاستكمال كل نواقص التغذية لدى الأم من فيتامينات.
  موازنة الأمراض المزمنة يجب المحافظة على وضع مستقر ومتوازن للأمراض المزمنة، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، قبل الحمل لأن هذه الأمراض تزيد من مخاطر الولادة المبكرة.

• إذا بدأت تظهر دلائل الولادة المبكرة ينصح بتخفيف النشاط وتقليل ساعات العمل مع تقليل الوقوف على قدميها.

وبشكل عام يوصى الطبيب  بممارسة أي نشاط بدني بشكل معتدل على الإطلاق.
تجنب المواد الضارة بالصحة مثل التدخين. كما يمنع تناول الكحول وتعاطي المخدرات أيضا أثناء الحمل.
ويجب أستشارة الطبيب عند استعمال الأدوية.

ويجب استشارة الطبيب بشأن العلاقة الجنسية عند وجود نزيف مهبلي أو مشاكل في عنق الرحم أو المشيمة حتى يمكنك الاستمرار في ممارسة الجنس أثناء الحمل. ولا يوجد حاجة للمشورة إن لم يوجد مشاكل مما سبق.
تخفيض الضغط وضع قواعد للعمل نشاط وساعات الراحة والالتزام بها.
تنظيف الأسنان المحافظة على نظافة الفم باستخدام خيط الأسنان وغسول الفم. حيث هناك صلة بين تدني صحة الفم وبين الولادة المبكرة.
إذا كانت الولادة السابقة ولادة مبكرة أو حدث إجهاض سابق يمكن للطبيب أن يوصي بالحقن الأسبوعي بهرمون البروجسترون للحفاظ على الحمل وصحة الطفل.

يمكنك أيضاً الاطلاع على مقالة:

الحمل والولادة والمخاطر المحتملة في عصر الكورونا

مخاطر السمنة وعلاقتها بالولادة القيصرية:

هل يمكنك الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية وما هي الشروط؟

مراجع:

Premature (Preterm) Labor: Signs, Causes, and Treatments – WebMD