السعال المزمن عند الأطفال

إن السعال عبارة عن انعكاس مركب فيبدأ باستثارة بعض مستقبلات للسعال وينتهي بجريان سريع للهواء في القصبة الهوائية. وتعتبر الوظيفة الرئيسية للسعال هي إخراج البلغم بالإضافة إلى الأجسام الغريبة  التي تدخل إلى المجرى التنفسي وإبعادهم عن الرئتين. لذلك لا يوصى الأطباء باستخدام مهدءات للسعال في حالة إذا كان مصحوب بالبلغم. ويعتبر السعال المزمن أيضا من الأمراض التي تصيب الأطفال بكثرة.

فما هو السعال؟ ومتى يعتبره الطبيب سعال مزمن؟ وما هى الأعراض المصاحبة له وأسباب الإصابة به؟ وما هى مضاعفات السعال المزمن عند الأطفال؟ وماهى طرق العلاج من السعال المزمن لدى الأطفال؟ الإجابة على تلك التساؤلات سوف نتعرف عليها بالتفصيل خلال المقال التالي.

ما هو السعال؟ ومتى يعتبر السعال مزمن عند الأطفال؟

يعتبر الأطباء السعال مزمن عند الأطفال إذا استمر السعال لمدة أكثر من أربعة أسابيع. وفى البالغين لمدة أكثر من ثمان أسابيع. ويكون مزعج بشكل كبير ويؤثر على قدرة الطفل على النوم العميق. وبشكل عام فإن السعال يساعد الطفل على إزالة البلغم والمواد الضارة من المسالك الهوائية ليمنعها من الوصول إلى الرئتين.

وهذه المواد الضارة قد تتمثل في جزيئات طعام تم استنشاقها أو حتى مواد ضارة من الرئتين أو المسالك الهوائية.ويعتبر البلغم أو القشع هو المادة الأكثر شيوعا التي يقوم السعال بإخراجها من الرئتين والمسالك الهوائية. وهو عبارة عن مزيج من المخاط والخلايا والفضلات المستبعدة من الرئتين. وقد يصاحب خروج البلغم دم في بعض الأحيان.

وفي معظم الحالات يقوم البالغين بإخراج البلغم وهذه الفضلات عن طريق السعال بينما الأطفال يقوموا ببلع هذه الفضلات. وقد يكون السعال جافا.

ما هى أعراض الإصابة بالسعال المزمن عند الأطفال؟

يوجد العديد من العلامات والأعراض المصاحبة للسعال المزمن عند الأطفال ومن أبرز هذه الأعراض ما يلي:

• سيلان واحتقان في الأنف.
• وجود بلغم في الحلق.
• الشعور بسيلان في الحلق(تسييل أنفي).
• الإحساس بخشونة في الحلق.
• ضيق في التنفس وصفير في الصدر.
• الشعور بحرقة في المعدة يصاحبها مذاق لاذع وطعم سيء في الفم.
• بحة الصوت والتنحنح بصفة متكررة ومستمرة.
• سعال مصحوب بالبلغم الملئ بالدم في حالات نادرة.

ما هي أسباب الإصابة بالسعال المزمن عند الأطفال وما هي عوامل الخطر؟

يوجد عدة أسباب للإصابة بالسعال المزمن عند الأطفال. وسوف نعرض هنا أهم وأبرز هذه الأسباب والتي تتمثل فيما يلي:

• الإصابة بعدوى فيروسية

غالبا ما يصاب الأطفال بعدوى فيروسية خلال أول عامين في حياتهم ما بين 10 إلى 12 مرة سنويا. وتكون عادة مصحوبة بالسعال وسيلان الأنف والحمى.

• السعال الديكي

ويكون السعال هنا على هيئة نوبات ويصاحبه التقيؤ واحمرار في الوجه. ويستمر لفترات طويلة نسبيا قد تصل لستة أشهر.

• الربو

يعتبر الربو من أكثر الأسباب شيوعا للإصابة بالسعال الليلي عند الأطفال. كما يظهر عند التعرض لدخان السجائر أو بذل مجهود بدني كبير أو حتى التعرض للهواء البارد. وغالبا ما يكون السعال هنا يصاحبه صفير في الصجر وضيق في التنفس.

• تسييل أنفي 

غالبا ما يحدث السيلان من الأنف ويخف عند استخدام الأدوية المناسبة. ويحدث السعال هنا عند الاستلقاء.

• التهاب الجيوب الأنفية

عادةً ما يحدث فوق سن الخامسة ويصاحبه سيلان في الأنف وسعال واللذين يشتدوا أثناء الليل.

• فرط الحموضة في المريء

ويكون السعال هنا مصحوبا ببصق والتقيؤ وعدم الراحة. وتشتد هذه الأعراض عند النوم.

• السعال الارتجالي

وهنا السعال يختفي عند النوم ويشتد في الظروف الضاغطة ومثيرات المرض. والسعال هنا يكون جهوري. وعادة لا يصف الطبيب هنا العلاج ولكن يصف له الاستشارة النفسية.

• الإصابة بداء الجزر المعدي المريئي

وهذا المرض مرتبط بارتجاع المرئ باتجاه الأنبوب الواصل بين تجويف الفم والمعدة. مما يسبب تهيج مستمر بالحلق والمرئ والرئتين وبالتالي يسبب السعال المزمن عند الأطفال.

• التليف الكيسى

ويعد من الحالات النادرة والتى يتعرض فيها الطفل للسعال المستمر. ويعتبر من الأمراض الوراثية.

• التهاب القصبات الهوائية المزمن

والذي يسبب العديد من الأعراض ومن أمثلتها احتقان الرئتين وضيق التنفس والسعال المزمن المصاحب بالبلغم.

• انسداد مجرى الهواء

والذى يتسبب في السعال المستمر بالإضافة إلى الاختناق وعدم قدرة الطفل على التنفس.

• تـوسع القصبات الهوائية

حيث تشمل أعراض توسع القصبات الهوائية السعال المصحوب ببلغم أو دم بالإضافة إلى ضيق النـفـس.

ما هى بروتوكولات العلاج من مرض السعال المزمن عند الأطفال؟

يعتبر علاج السعال المزمن معروف وواضح وذلك في حالة معرفة سبب حدوثه والتشخيص السليم له. أما في حالة عدم معرفة سببه أو تشخيصه بطريقة خاطئة يكون الأمر أكثر تعقيدا. ومن أمثلة العلاجات التي يصفها الطبيب لعلاج السعال المزمن عند الأطفال ما يلي:

1. أدوية مضادة للحساسية ومن أمثلتها مضادات الهيستامين ومضادات للاحتقان.
2. مضادات الالتهابات والتي تشمل الكورتيكوستيرويدات.
3. أدوية مضادة للحموضة لكى يتم علاج ارتجاع المريء.
4. وفي حالة عدم معرفة سبب السعال المزمن عند الأطفال يقوم الطبيب بوصف علاج لتهدئته عن طريق الأدوية المسكنة أو الأدوية التي تعمل على فتح الممرات الهوائية في الرئتين.