متلازمة رينود
أ/ هند سعيد
متلازمة رينود هي حالة تتحول فيها أصابع اليدين ، وأحيانًا أصابع القدم ، إلى اللون الأزرق و / أو الأبيض عند التعرض للبرد ، ثم الأحمر الساطع عند إعادة التدفئة.
يمكن أن تستمر هذه الأعراض – الناتجة عن انقباض الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين أو القدمين – من ثوانٍ إلى ساعات ، ولكنها غالبًا ما تستمر حوالي 15 دقيقة.
أنواع متلازمة رينود
هناك نوعان: متلازمة رينود الأولية (مرض رينود) ، والتي عادة ما تكون خفيفة ،
ومتلازمة رينود الثانوية (ظاهرة رينود) ، والتي يمكن أن تكون أكثر حدة.
تتميز متلازمة رينود الأولية والثانوية بانقباض الأوعية الدموية الصغيرة – عادةً على جانبي الجسم (ثنائي) –
مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأصابع وأحيانًا أصابع القدم وطرف الأنف وشحمة الأذن والجلد الرضفة أو الحلمات.
يُعتقد أنه يؤثر على ما يقرب من 5 في المائة من السكان في الولايات المتحدة ، وهو أكثر شيوعًا في المناخات الباردة وفي أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من هذه الحالة.
تعد متلازمة رينود الأولية والثانوية أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال ، وعادة ما تصيب النساء خلال سنوات الإنجاب.
مرض رينود الأساسي
من المرجح أن يحدث رينود الأولي عند النساء الشابات مقارنةً برينود الثانوي ، مع ذروة حدوثه بين سن 15 و 25 عامًا. سيطور رينود لاحقًا إحدى الحالات التي تكمن وراء المرض الثانوي (وسيتم تغيير التشخيص).
عادة ما تكون الحالة خفيفة ويمكن السيطرة عليها من خلال إجراءات نمط الحياة وحدها.
متلازمة رينود الثانوية
تميل متلازمة رينود الثانوية إلى الظهور في وقت متأخر عن الحالة الأولية
ويتم تشخيصها بشكل شائع حول سن الأربعين وهي مرتبطة بعدد من الأسباب الكامنة ، مثل قصور الغدة الدرقية ،
ويمكن أن تكون أكثر حدة. بالإضافة إلى تدابير نمط الحياة ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية وحتى الإجراءات الجراحية للسيطرة على الأعراض ومنع المضاعفات.
يمكن أن تتراوح علامات وأعراض متلازمة رينود من بالكاد يمكن اكتشافها إلى تلك التي تحد بشكل كبير من الأنشطة وتؤثر على نوعية حياة الشخص.
أعراض متلازمة رينود
قد تصاب الأصابع (وحوالي 40 في المائة من الأشخاص ، أصابع القدم 2) بالبرودة والخدر لأن تدفق الدم ينخفض مع تضيق الأوعية الدموية (تضيق الأوعية الدموية).
تضيق الأوعية: خطوة بخطوة
غالبًا ما تظهر الأصابع بيضاء (شاحبة).
ثم تأخذ الأصابع مظهرًا مزرقًا (زرقة) حيث تحرم الأنسجة من الأكسجين والمواد المغذية.
مع عودة تدفق الدم ، قد تصبح أصابع اليدين أو القدمين حمراء زاهية (حكّاكة).
قد تظهر أعراض الوخز والتورم ثم الخفقان المؤلم (أكثر شيوعًا مع متلازمة رينود الثانوية).
تشمل الأعراض إصبعًا واحدًا أو أكثر ، على الرغم من أنه من غير الشائع أن تتأثر الإبهام.
قد تؤثر “نوبات التشنج الوعائي” على أصابع اليدين أو القدمين بشكل مختلف عن النوبات السابقة. قد تتأثر أيضًا مناطق أخرى من الجسم.
المحفزات
لا يمكن التنبؤ دائمًا بنوبات رينود ، ولكن هناك العديد من المحفزات الشائعة بما في ذلك:
الخروج في درجات حرارة باردة
وضع اليدين في ماء بارد
وضع اليدين في الفريزر
عقد مشروب مثلج
الضغط العاطفي من أي نوع
المضاعفات
بالنسبة لمعظم الناس ، تعتبر متلازمة رينود مزعجة وغير مريحة ولكنها لا تؤدي إلى ضرر دائم. ومع ذلك ، وخاصة مع مرض رينود الثانوي ، يمكن أن تحدث مضاعفات.
يمكن أن تتراوح هذه من تقرحات الجلد التي بطيئة في الالتئام والتندب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتطور الغرغرينا وتؤدي إلى فقدان الأصابع
الأسباب
تضيق الأوعية في الأطراف هو استجابة طبيعية ووقائية للتعرض للبرد. إنها طريقة جسمك في الحفاظ على الدفء في قلبك ، حيث توجد الأعضاء الحيوية.
مع متلازمة رينود الأولية ، يكون انقباض الأوعية الدموية رد فعل طبيعي “شديد” تجاه البرودة .
بينما الآلية غير مفهومة تمامًا ، يُعتقد أن الجهاز العصبي السمبثاوي “مفرط النشاط” يلعب دورًا وأن هذه الأعصاب إما شديدة الحساسية تجاه البرد أو تحفيز الانكماش المفرط للأوعية الدموية.
مع ظاهرة رينود الثانوية ، قد يؤدي سماكة جدران الأوعية الدموية ، أو تغييرات أخرى ، إلى تضخيم هذا التأثير.
هناك العديد من الشروط التي ترتبط بمرض رينود الثانوي. مع بعض هذه الظاهرة ، ظاهرة رينود شائعة جدًا
على سبيل المثال ، 85٪ إلى 90٪ من الأشخاص المصابين بتصلب الجلد يعانون أيضًا من مرض رينود وهو ليس شائعًا مع الآخرين.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر لكلا النوعين من متلازمة رينود ما يلي:
الجنس الأنثوي
سن الإنجاب
المناخ البارد
تاريخ عائلي لهذه الحالة
التدخين
تشمل الشروط الأساسية لظاهرة رينود الثانوية ما يلي:
الأنسجة الضامة / أمراض المناعة الذاتية
تصلب الجلد
مرض النسيج الضام المختلط
التهاب الجلد والعضلات
التهاب العضلات
الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة أو الذئبة الحمراء)
التهاب المفصل الروماتويدي
حالات طبية أخرى
قصور الغدة الدرقية
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن
الإصابات / الصدمات
إصابات أو جراحة في اليدين أو القدمين
التعرض المتكرر في العمل ، خاصة مع الأدوات اليدوية الاهتزازية مثل آلات ثقب الصخور
أنشطة يدوية متكررة أخرى ، مثل العزف على البيانو أو الكتابة على لوحة المفاتيح
يمكنك الاطلاع ايضا
أسئلة وتعليقات
اكتبي سؤالك أو تعليقك، وفريق يوميات مامي يرد عليكِ. لا نقدّم تشخيصاً، وللحالات الطارئة راجعي الطبيب فوراً.
المعلومات للتوعية ولا تغني عن استشارة الطبيب.
